常规验光配镜分五个等级
眼科认为：验光配镜的水平分5级，常规验光配镜3级以下，而医学验光配镜在4级以上。
1级→给患者插片
2级→电脑验光＋给患者插片
3级→电脑验光＋检影验光＋给患者插片
4级→电脑验光＋检影验光＋给患者插片＋平衡检查
5级→电脑验光＋检影验光＋给患者插片＋调节平衡检查＋考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方。
现代视光学追求清晰、舒适、持久视力为前提，进行科学的视力检查，给患者一个极具科学的处方尤为重要。
所谓的医学验光最好是在医院中作，但训练有素的验光师在眼镜店内页能做的出来。
常规验光结果只是让屈光不正者看得清楚一些，而采用最佳验光配镜程序的目的是让患者看清还要加上保健的功能。验光后配镜既能看清，又感戴镜舒适且能阅读持久。所以，最佳验光配镜程序的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述情况出具科学处方。达到戴镜片清晰舒适且能阅读持久、保健的目的，并能有效地预防电脑终端性眼病的发生。
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验光中应注意的几个问题
从配镜目的谈起，配镜的目的是通过矫正和训练，维持和恢复人眼生物体的双眼视机能。因此验光的主要目的是提供配镜处方，让处方接受者看得清晰，看得舒适，看得持久，同时又不会对视力或眼睛造成任何损伤。虽然有很多仪器可以测定出眼睛瞬间精确的数值，但该数据不一定是患者的最合适的处方。这是由于患者日常的习惯、目前眼睛的状态、对视力的需求、个体感觉，差异很大，故配镜处方也不同，应具体问题具体分析。
一、验光理念
验光属于边缘科学，属于高级智慧的产物，具有丰富的内涵，属于验光师与患者沟通后达到共识的结果；是逐步验证验光师推论的结果；是验光师从众多处方中筛选适合患者一定时期的厨房过程；也是患者解决视光方面的烦恼和满足心理需求的过程。其精髓是均衡（协调或中和）。实际上是验光师由不了解向了解中进行，又在了解后，在协调中转化，达到一种新的协调。从某种意义上讲，验光是在逐步协调变化过程中掌握协调的艺术。它入门容易，达到满意很难，尤其有时难以控制判定开具处方。它原则明确，但你无法找到捷径，检查试验方法的多种复杂性，患者反应出现问题的复杂，不允许你对任何细节放过，你可以检查多种项目，但结果也可能都是误导，它很难理解，却有乐趣。
一个高级验光人员必须了解“灵活”的真正含义，才能了解全身与眼部，眼部自身现实状态，设定检查项目，在矫正视力与舒适性，边际矫正与现实实用，主要用途与持久性的协调中，综合斟酌开具处方。
二、验光中常见问题的处理原则虽然没有完全固定的模式可以遵循，但许多验光师通过实践积累了很多经验，可以供大家参考使用。
(一)、从使用镜片角度来讲：
球镜片的使用原则为：单眼最高矫正视力的最低的负度数(或单眼最高矫正视力的最高的正度数)。
散光片的使用原则为：散光轴向一定要准，散光度数禁忌过矫。
（三）、从屈光不正分类来讲：
(1)远视眼配镜处方的确定原则
由于远视眼与调节密切关联，一些患有远视的青少年其远视可为调节作用所代偿，视力仍可正常，也可以不出现任何症状，所以并不是所有远视者都要戴镜。应根据年龄、远近视力情况、远视程度、视疲劳症状及眼位等多种因素综合考虑而定。高度远视如戴镜不适应，初配时可稍减低远视度，但为防止调节性内斜视和弱视发生，应于短期内逐增镜度至充分矫正。
(2)近视眼配镜处方的确定原则
在决定近视眼配镜处方时，要特别注意学龄儿童、青少年或从事近距离作业者，由于持久视近，睫状肌持续收缩致使调节紧张或调节痉挛，出现远视力下降，而形成的近视现象，即首先必须排除假性近视。如假性近视者根本不考虑配戴近视眼镜，而应采取其他治疗方法，加强视觉卫生指导，多可恢复正常。
如远视力下降明显的轻、中度近视，戴镜不仅可以提高视力，而且可以使不协调的调节和集合关系趋于平衡，减少视疲劳，应予矫正。其眼镜处方原则是：远视力达1．0时的最低凹透镜度。切忌过矫。因过多的光度只会使晶状体产生调节，而不会提高远视力，反而引起眼睛疲劳。
对从未戴过眼镜的高度近视，配镜后虽视力可提高，但由于视网膜像的缩小，且镜片的厚边缘有较大三棱镜作用及像差产生，以致初戴镜时，常感所视物体大小、形状均发生改变而难以忍受；同时又因长期不用或很少用调节，睫状肌常处于萎缩状态，而戴镜后视近要运用调节，往往产生视疲劳症状，也觉极度不适，所以这类患者常不能接受全部矫正，可酌情减去1／3度，使其能更适宜于近距离工作。
总之，在对近视眼开具处方时要依其年龄、职业、远近视力情况、近视程度的高低周密考虑。
(3)散光眼配镜处方的确定原则
散光眼如影响视力或出现症状，即使散光度数不高，也应立即矫正。所配眼镜应不分远近工作，尽量经常戴用。单纯散光眼可用圆柱透镜片矫正，复性散光眼则应用球面圆柱透镜矫正。矫正散光在原则上是以获得正常视力足度、准轴为主要标准。禁忌过矫，但还必须根据年龄、散光度、轴位及主觉情况综合决定。
散光度调整：在原则上全部矫正，但有些患者，既往从未有戴镜习惯，配镜后视力虽有提高，但戴镜后所产生的影像变形常使其难以接受。可先予低度矫正，以其能适应为准，而全部的矫正只能以后视情况而定。也可采用等效球镜度法，并以减去的散光度数的半数作为球镜度加在原球镜值上，减少了高度散光所产生的像扭曲现象。散光轴向调整在获得同样清晰视力的情况下，矫正镜片宜尽量采用接近垂直或水平方向作为散光轴位，以减轻戴镜后的不适感。
（4）、屈光参差眼配镜处方的确定原则
理论上认为，两眼屈光度每相差0.25D，两眼视网膜影像差0.5%。若两眼视网膜物像大小相差超过5%就无法融像。所以根据理论计算。两眼屈光参差配镜度相差不能超过2.00D。但临床实践证明，有的病例两眼融像力很强，即使两眼配镜度数相差4.00-5.00D仍能适应，不产生任何症状。且可以得到较好的立体视。可见对眼镜矫正的适应能力有很大个体差异，尤与年龄有关。儿童屈光参差尽早发现，尽早全部矫正。尤其注意矫正远视性参差，是防治弱视的关键。
（三）、从患者年龄来讲：
1、成人问题的处理，立于现实：
已配戴某处方比较久的成人，并且习以为常，这时候我们如果发现正确的处方与原处方相差比较大时，处理的原则是：尽量保守，在原处方的基础上，变化尽量小，对年纪越大的，越要保守。
①如果原来的眼镜处方可以继续用，不改变原处方
如果患者对旧处方很满意，我们若要改变旧处方时需要花比较多的时间进行核实，确证新处方更好，不然造患者“不满意”的几率会比较高。因此，如果改处方后引起患者的不满，原则可以让患者继续适应原处方。如果原来的眼镜处方不能用，要给予合适的验配。对患者的处理要慎重、正确、适当、适度。
②成人的散光处方如何改变
成人的散光验配上。在这方面，争议较多，观点各异。
有的人认为改变散光处方或者第一次为患者下散光处方时要特别注意；
而有的人却认为散光要全矫，除非患者无法接受时才考虑更改。
散光处方处理比较难，新的眼镜度数与患者原来一直配戴舒适的处方一样，患者仍会觉得与原来的眼镜不一样。这是因为镜片基弧、材料及外形的改变都会影响到球镜视力。但如果改变只是球镜度数，则很容易适应，如果散光度数也发生了改变，则适应起来就相对困难，散光的改变会引起视物时物体的距离、大小、形状的发生变化，甚至扭曲，走路时物体倾斜等感觉上的变形，甚至头痛，如果给予一段时间的适应，多数人都会适应新的处方并克服刚配戴时的不适。关键是配戴者能否同意适应。
散光的适应与许多因素有关：
a、患者的年龄越大，适应性越差；
b.每个人对适应的理解和耐心也不同。
C.散光的性质：垂直和水平轴向比斜轴好适应，散光轴的改变比度数改变更难适应。散光度数大，像差大，轴向的偏差造成的不适就越厉害。
d.患者配戴旧眼镜的时间越长，适应时间就越长。
③成人的过矫问题：
配镜处方我们建议避免过矫，但是对于已经配戴很久过矫处方的成人配戴者，由于他们已经习惯了以前的过矫状态，如果轻易改变这种状态，会造成患者一段时期的看远模糊，而无法接受新的处方。因此，如果患者在这种过矫状态下会获得清晰和舒适的视力，可以保留原处方度数。
例如患者通常佩戴阅读眼镜或双光镜。如果患者已适应了原来的近用度数，一般不要改变。一般情况下，如果远用处方改变时，会影响到整个阅读区的度数。因此，远用度数减少的量，与近附加增加的量要相等，这样可以保证整个阅读区的度数不变。
2、对年幼者问题的处理原则，必须慎重，有一个前瞻的问题：
①斜视、弱视的儿童，要尽可能完全矫正，同时尽早训练。
②儿童近视的处理，许多基础研究认为过矫或欠矫均会导致近视增加的程度加快，但尚无确凿的临床研究依据，目前基本建议是全矫。
③儿童远视的处理，如果是轻度远视伴随高的AC／A，则有可能造成内斜而引起弱视，所以，这种情况要给予矫正。
三、瞳距的测量和确定
瞳孔距离测定是开具处方的最后一项程序。其目的是使两眼视线通过镜片的光学中心，否则，影响处方的结果。如果视线偏离镜片中心，则产生三棱镜作用，尤其是高度屈光不正影响明显。例如10D的球镜中心偏移1毫米就产生1△的作用。可见测准瞳距的重要性。通常远用瞳距比看近时约大3-4毫米。
瞳孔距离测定严格来讲应该用检定合格的瞳距仪来测定，但一般用检定合格的小毫米尺也可。
测定远用瞳距时，患者一定注视远方目标，还需注意验光师和患者的平行视差。如果患者注视目标较近，测量结果则需适当放大1-2毫米。
当然为了矫正斜位，也可以利用偏心获得所需三棱镜度数，特别是镜片屈光度较高时经常用到。
例如集合功能不足的患者，配戴老花镜凸透镜片时，将瞳距缩短，产生底向内三棱镜作用，可弥补集合不足的效果。
对于已经配戴很久瞳距错误的配戴者，我们更要谨慎。由于他们已经习惯了以前的错误状态，如果轻易改变这种状态，会造成患者的不舒适，而无法接受新的瞳距。因此，如果患者在这种错误瞳距状态下会获得清晰和舒适的视力，可以沿用原眼镜瞳距或做适量改变。
检影验光技术国际标准：太阳镜 QB 2457-99
国家标准： 眼镜镜片 GB 10810-1996
国家标准：配装眼镜 GB 13511-1999
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