老视眼是人进人衰老时期眼部的生理性改变,凡45岁左右的人,随着整体的衰退,晶状体的弹性逐渐减弱,眼的调节功能也随着减退至消失。只要屈光状态无异常,注视5m以外的目标仍无困难,只是在阅读书报与近作业时,会感到目标要放远才能看清楚,年龄越大越要放得远,有的人直至远得无法看清才配戴老视眼镜(凸球镜)以补偿调节的不足。
人们的阅读距离习惯于25~33cm。当阅读和近作业时,只能在用全部调节的2/3,保留l/3作为储备的状况下,才会感舒适。正视眼到45岁时,只有4.00D的调节,在25cm处阅读.和近作业时,需用全部调节才能看清近处的物体,此时调节全部用完,稍阅读几行字或短时间近作业还可以,如果持久就会出现视疲劳症状。远视眼的近点距离本来较正视眼远,而调节衰退却一样,故老视现象较早。近视眼的近点距离本来较正视眼近,一3.50D以上的可终生不必戴老视镜,一般一3.50D以内的,只要老视程度不超过近视程度,是不会出现老视现象的。
老视症状出现的迟早,与各人的工作性质、习惯和身体素质有一定的关系。文字工作者和习惯干近距离工作的人出现得早,音乐、美术工作者则出现得迟,体弱多病、神经衰弱、植物神经功能紊乱者出现得早,身体强壮者出现得迟。老视的矫正,应结合各人的情况而定。一般阅读和近作业在33cm处,依此距离,正视眼给予的老视镜与年龄的关系是:40岁为+0.50D,45岁为+1.00D,50岁为+2.00D,55岁为+2.50D,60岁为+3.00D,65岁为+3.25D,70岁为+3.50D。
如屈光异常,则在其屈光矫正后,参照正视眼的老视程度与年龄关系给予矫正。在决定老视眼镜处方时,首先要检查病人的屈光状态,有屈光异常者要戴矫正眼镜测定单llliI]111.IIi!点,然后再结合各人的体质、工作性质和习惯而定。如从事于文字工
作、雕刻、钟表装修、打字工作和习惯于把目标放近和体弱者,可多给点。对于从事音乐、美术、木工和习惯把距离放远或体质强壮者,则少给点。
有的老年人多年来一直依赖戴老视眼镜才能看书和近作业,且每隔3~5年要把度数调高,60岁后发觉戴已不适应,需要将书本放近,甚至摘掉眼镜才能看清,这种现象的出现应仔细检查有无老午I生白内障或糖尿病性近视,如能排除,那就是因晶状体核硬化脱水后屈光指数增高,使屈光率增强的缘故,医学上称为核性近视或屈指性近视,应进行验光检查。在试镜结果的基础上按老视与年龄的关系调整配镜度数。
总的原则是:正视眼从40岁至65岁止,在+1.00D的基数上按年龄逆增,每5~gu+o.50D,此为老视度数。远视眼先矫正远视,再按年龄递增老视度数;近视眼先矫正远视或近视,再按年龄递减老视度数;散光眼先矫正近视,再按(年龄)散光的性质和年龄递增或逆减老视度数,其中远视散光的度数和轴向不变;近视散光和混合散光,需按球镜与柱镜联合的公式加以折算。
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