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儿童出现近视，应首先在睫状肌麻痹（散瞳）下进行验光，证实为真性近视，应首选配镜，并一定要注意验光的准确性和眼镜质量。

眼镜是否合适首先取决于验光的准确性，现所有世面上可见的验光设备及各种电脑验光仪均有较大的误差，并且眼睛真实的屈光度必须在屈光系统没有调节、睫状肌完全松弛的状态下才能测得，所以初次配镜必须到有条件的医院散瞳后再进行检影验光。镜片本身质量及加工水平也是眼镜是否合适的重要因素，眼镜光学中心与瞳距误差要求很高，低度数镜片误差不得超过3mm，高度数镜片误差不得超过1mm，不然会造成棱镜效应性视疲劳；此外眼镜与额头的倾斜度、镜—眼距离（一般为12mm）也会影响配镜效果，甚至产生镜源性屈光参差，因此配镜一定要选择有条件、有信誉的眼镜店。此外有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其它眼病，这些都需在配镜时考虑，所以配镜前到有条件的医院进行眼科检查是十分必要的。我们建议初次配镜程序应为：

（1）一般眼科检查。通过外眼、屈光间质、眼底检查排除其它眼病。

（2）散瞳验光。必要时行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图检查。

（3）瞳孔恢复正常后插片试镜。一般认为以用最小的近视度数的镜片达到最好的矫正视力为原则，但也有人认为要根据不同需要给足或保留部分度数。试镜应不小于1小时。

（4）测瞳距。应考虑近用或远用的不同需要。

（5）选镜架、镜片。要考虑瞳距、脸型、性能、质量及特殊需要。